Վերակենդանացման բաժանմունքի մաքուր սենյակի նախագծման և կառուցման հիմնական կետերը

Վերակենդանացման բաժանմունքը (ՎԹԲ) կարևոր տեղ է ծանր հիվանդներին առողջապահական ծառայություններ մատուցելու համար: Հիվանդանոց ընդունված հիվանդների մեծ մասը ցածր իմունիտետ ունեցող և վարակների նկատմամբ զգայուն մարդիկ են, և կարող են նույնիսկ վնասակար մանրէներ և վիրուսներ կրել: Եթե օդում լողում են բազմաթիվ տեսակի հարուցիչներ, և դրանց կոնցենտրացիան բարձր է, խաչաձև վարակի ռիսկը բարձր է: Հետևաբար, վերակենդանացման բաժանմունքի նախագծման ժամանակ պետք է մեծ նշանակություն տրվի ներսի օդի որակին:

1. Վերակենդանացման բաժանմունքի օդի որակի պահանջները

(1). Օդի որակի պահանջները

Վերակենդանացման բաժանմունքի օդը պետք է համապատասխանի բարձր մաքրության պահանջներին: Սովորաբար պահանջվում է, որ օդում լողացող մասնիկների (օրինակ՝ փոշի, միկրոօրգանիզմներ և այլն) կոնցենտրացիան վերահսկվի որոշակի սահմաններում՝ հիվանդների անվտանգությունն ու առողջությունն ապահովելու համար: Մասնիկների չափի դասակարգման համաձայն, օրինակ՝ ISO14644 ստանդարտի համաձայն, վերակենդանացման բաժանմունքում կարող են պահանջվել ISO 5 մակարդակ (0.5 մկմ մասնիկները չեն գերազանցում 35/մ³) կամ ավելի բարձր մակարդակներ:

(2). Օդի հոսքի ռեժիմ

Վերակենդանացման բաժանմունքի օդափոխության համակարգը պետք է ունենա համապատասխան օդի հոսքի ռեժիմներ, ինչպիսիք են՝ լամինար հոսքը, ներքև հոսքը, դրական ճնշումը և այլն,՝ աղտոտիչները արդյունավետորեն վերահսկելու և հեռացնելու համար։

(3). Ներմուծման և արտահանման վերահսկողություն

Վերակենդանացման բաժանմունքը պետք է ունենա համապատասխան ներմուծման և արտահանման անցուղիներ և հագեցած լինի հերմետիկ դռներով կամ մուտքի վերահսկման համակարգերով՝ աղտոտիչների մուտքը կամ արտահոսքը կանխելու համար։

(4). Ախտահանման միջոցառումներ

Բժշկական սարքավորումների, մահճակալների, հատակների և այլ մակերեսների համար պետք է լինեն համապատասխան ախտահանման միջոցառումներ և պարբերական ախտահանման պլաններ՝ վերակենդանացման բաժանմունքի միջավայրի մաքրությունն ապահովելու համար։

(5). Ջերմաստիճանի և խոնավության վերահսկում

Վերակենդանացման բաժանմունքը պետք է ունենա ջերմաստիճանի և խոնավության համապատասխան կարգավորում, որը սովորաբար պահանջում է 20-25 աստիճան Ցելսիուսի սահմաններում ջերմաստիճան և 30%-60% հարաբերական խոնավություն։

(6). Աղմուկի կառավարում

Վերակենդանացման բաժանմունքում պետք է ձեռնարկվեն աղմուկի դեմ պայքարի միջոցառումներ՝ հիվանդների վրա աղմուկի խանգարումը և ազդեցությունը նվազեցնելու համար։

2. Վերակենդանացման բաժանմունքի մաքուր սենյակի նախագծման հիմնական կետերը

(1). Տարածքի բաժանում

Վերակենդանացման բաժանմունքը պետք է բաժանված լինի տարբեր ֆունկցիոնալ տարածքների, ինչպիսիք են վերակենդանացման բաժանմունքը, վիրահատարանը, զուգարանը և այլն՝ կարգավորված կառավարման և շահագործման համար։

(2). Տարածքի դասավորություն

Խելամտորեն պլանավորեք տարածքի դասավորությունը՝ ապահովելու համար բավարար աշխատանքային տարածք և բժշկական անձնակազմի համար նախատեսված տարածք՝ բուժման, մոնիթորինգի և արտակարգ փրկարարական գործողություններ իրականացնելու համար։

(3). Հարկադիր օդափոխության համակարգ

Անհրաժեշտ է ստեղծել հարկադիր օդափոխության համակարգ՝ բավարար քանակությամբ թարմ օդի հոսք ապահովելու և աղտոտիչների կուտակումը կանխելու համար։

(4). Բժշկական սարքավորումների կոնֆիգուրացիա

Անհրաժեշտ բժշկական սարքավորումները, ինչպիսիք են մոնիտորները, արհեստական ​​շնչառության սարքերը, ինֆուզիոն պոմպերը և այլն, պետք է կարգավորվեն իրական կարիքներին համապատասխան, իսկ սարքավորումների դասավորությունը պետք է լինի ողջամիտ, հեշտ շահագործման և սպասարկման համար։

(5). Լուսավորություն և անվտանգություն

Ապահովեք բավարար լուսավորություն, ներառյալ բնական և արհեստական ​​լուսավորություն, որպեսզի բժշկական անձնակազմը կարողանա իրականացնել ճշգրիտ դիտարկում և բուժում, և ապահովեք անվտանգության միջոցառումներ, ինչպիսիք են հրդեհաշիջման հարմարությունները և արտակարգ իրավիճակների ազդանշանային համակարգերը։

(6). Վարակի վերահսկողություն

Ստեղծեք այնպիսի հարմարություններ, ինչպիսիք են զուգարանները և ախտահանման սենյակները, և սահմանեք համապատասխան գործառնական ընթացակարգեր՝ վարակի փոխանցման ռիսկը արդյունավետորեն վերահսկելու համար։

3. Վերակենդանացման բաժանմունքի մաքուր վիրահատական ​​տարածք

(1). Մաքուր շահագործման տարածքի շինարարական պարունակություն

Բժշկական և բուժքույրական անձնակազմը մաքրում է օժանդակ գրասենյակային տարածքը, բժշկական և բուժքույրական անձնակազմի հանդերձարանը, հնարավոր աղտոտվածության տարածքը, դրական ճնշման վիրահատարանը, բացասական ճնշման վիրահատարանը, վիրահատարանի օժանդակ սենյակը և այլն։

(2). Մաքուր վիրահատարանի դասավորություն

Ընդհանուր առմամբ, ընդունվում է մատաձև բազմալիք աղտոտվածության միջանցքի վերականգնման դասավորության ռեժիմ: Վիրահատարանի մաքուր և կեղտոտ տարածքները հստակորեն բաժանված են, և մարդիկ և առարկաները մտնում են վիրահատարանի տարածք տարբեր հոսքագծերով: Վիրահատարանի տարածքը պետք է դասավորվի վարակիչ հիվանդությունների հիվանդանոցների երեք գոտիների և երկու ուղիների սկզբունքին համապատասխան: Անձնակազմը կարող է բաժանվել մաքուր ներքին միջանցքի (մաքուր ալիք) և աղտոտված արտաքին միջանցքի (մաքուր ալիք) համաձայն: Մաքուր ներքին միջանցքը կիսաաղտոտված տարածք է, իսկ աղտոտված արտաքին միջանցքը՝ աղտոտված տարածք:

(3). Վիրահատական ​​տարածքի ստերիլիզացիա

Ոչ շնչառական հիվանդները կարող են մտնել մաքուր ներքին միջանցք սովորական մահճակալի փոխելու սենյակով և գնալ դրական ճնշման վիրահատարան։ Շնչառական հիվանդները պետք է անցնեն աղտոտված արտաքին միջանցքով դեպի բացասական ճնշման վիրահատարան։ Ծանր վարակիչ հիվանդություններով հատուկ հիվանդները հատուկ ուղով գնում են բացասական ճնշման վիրահատարան և ճանապարհին իրականացնում ախտահանում և ստերիլիզացիա։

4. Վերակենդանացման բաժանմունքի մաքրման ստանդարտներ

(1). Մաքրության մակարդակ

Վերակենդանացման բաժանմունքի լամինար հոսքի մաքուր սենյակները սովորաբար պետք է համապատասխանեն 100 կամ ավելի բարձր մաքրության դասի: Սա նշանակում է, որ մեկ խորանարդ ֆուտ օդի մեջ չպետք է լինի ավելի քան 100 կտոր 0.5 միկրոն մասնիկներ:

(2). Դրական ճնշման օդի մատակարարում

Վերակենդանացման բաժանմունքի լամինար հոսքի մաքուր սենյակները սովորաբար պահպանում են դրական ճնշում՝ արտաքին աղտոտվածության սենյակ ներթափանցումը կանխելու համար: Դրական ճնշման օդի մատակարարումը կարող է ապահովել մաքուր օդի դուրս հոսքը և կանխել արտաքին օդի ներթափանցումը:

(3). Հեպա ֆիլտրեր

Բաժանմունքի օդորակման համակարգը պետք է հագեցած լինի HEPA ֆիլտրերով՝ մանր մասնիկներն ու միկրոօրգանիզմները հեռացնելու համար: Սա նպաստում է մաքուր օդի ապահովմանը:

(4). Պատշաճ օդափոխություն և օդի շրջանառություն

Վերակենդանացման բաժանմունքի բաժանմունքը պետք է ունենա պատշաճ օդափոխության համակարգ՝ օդի շրջանառությունն ապահովելու և արտանետվող օդը մաքուր օդի հոսքը պահպանելու համար։

(5). Բացասական ճնշման պատշաճ մեկուսացում

Որոշ հատուկ իրավիճակներում, ինչպիսին է վարակիչ հիվանդություններով հիվանդների բուժումը, վերակենդանացման բաժանմունքում կարող է անհրաժեշտ լինել ունենալ բացասական ճնշման մեկուսացման հնարավորություններ՝ արտաքին միջավայր հարուցիչների տարածումը կանխելու համար։

(6). Վարակի վերահսկման խիստ միջոցառումներ

Վերակենդանացման բաժանմունքի բաժանմունքը պետք է խստորեն հետևի վարակի վերահսկման քաղաքականությանը և ընթացակարգերին, ներառյալ անձնական պաշտպանիչ միջոցների ճիշտ օգտագործումը, սարքավորումների և մակերեսների պարբերաբար ախտահանումը, ինչպես նաև ձեռքերի հիգիենան։

(7). Համապատասխան սարքավորումներ և հարմարություններ

Վերակենդանացման բաժանմունքը պետք է ապահովի համապատասխան սարքավորումներով և հարմարություններով, այդ թվում՝ տարբեր մոնիթորինգի գործիքներով, թթվածնի մատակարարմամբ, բուժքույրական կայաններով, ախտահանման սարքավորումներով և այլն՝ հիվանդների բարձրորակ մոնիթորինգ և խնամք ապահովելու համար։

(8). Կանոնավոր սպասարկում և մաքրում

Վերակենդանացման բաժանմունքի սարքավորումներն ու հարմարությունները պետք է պարբերաբար սպասարկվեն և մաքրվեն՝ դրանց բնականոն գործունեությունն ու մաքրությունն ապահովելու համար։

(9). Ուսուցում և կրթություն

Բաժանմունքի բժշկական անձնակազմը պետք է ստանա համապատասխան վերապատրաստում և կրթություն՝ վարակի վերահսկման միջոցառումները և գործառնական ընթացակարգերը հասկանալու համար՝ անվտանգ և հիգիենիկ աշխատանքային միջավայր ապահովելու համար։

5. Վերակենդանացման բաժանմունքի կառուցման չափանիշներ

(1). Աշխարհագրական դիրք

Վերակենդանացման բաժանմունքը պետք է ունենա հատուկ աշխարհագրական դիրք և տեղակայված լինի հիվանդների տեղափոխման, հետազոտման և բուժման համար հարմար տարածքում, և հաշվի առնի հետևյալ գործոնները՝ մոտիկությունը հիմնական սպասարկման բաժանմունքներին, վիրահատարաններին, պատկերագրական բաժանմունքներին, լաբորատորիաներին և արյան բանկերին և այլն: Երբ հորիզոնական «մոտիկությունը» ֆիզիկապես հնարավոր չէ ապահովել, պետք է հաշվի առնել նաև վերևի և ներքևի հարկերում ուղղահայաց «մոտիկությունը»:

(2). Օդի մաքրում

Վերակենդանացման բաժանմունքը պետք է ունենա լավ օդափոխության և լուսավորության պայմաններ: Լավագույնն այն լինի հագեցած օդի մաքրման համակարգով՝ վերևից ներքև ուղղված օդի հոսքով, որը կարող է անկախ կառավարել սենյակի ջերմաստիճանը և խոնավությունը: Մաքրման մակարդակը սովորաբար 100,000 է: Յուրաքանչյուր առանձին սենյակի օդորակման համակարգը պետք է անկախ կառավարվի: Այն պետք է հագեցած լինի ինդուկցիոն ձեռքերի լվացման հարմարություններով և ձեռքերի ախտահանման սարքերով:

(3). Նախագծման պահանջներ

Վերակենդանացման բաժանմունքի նախագծման պահանջները պետք է ապահովեն բժշկական անձնակազմի համար հարմար դիտարկման պայմաններ և անհրաժեշտության դեպքում հիվանդների հետ հնարավորինս շուտ կապվելու ուղիներ։ Վերակենդանացման բաժանմունքը պետք է ունենա բժշկական հոսքի ողջամիտ համակարգ, ներառյալ անձնակազմի հոսքը և լոգիստիկան, ցանկալի է՝ տարբեր մուտքի և ելքի ուղիներով՝ տարբեր միջամտությունները և խաչաձև վարակները նվազագույնի հասցնելու համար։

(4). Շենքի ձևավորում

Վերակենդանացման բաժանմունքի բաժանմունքների շենքերի ձևավորումը պետք է համապատասխանի փոշու առաջացման և կուտակման, կոռոզիոն դիմադրության, խոնավության և բորբոսի նկատմամբ դիմադրության, հակաստատիկ, հեշտ մաքրվող և հրդեհային պաշտպանության ընդհանուր սկզբունքներին։

(5). Հաղորդակցման համակարգ

Վերակենդանացման բաժանմունքը պետք է ստեղծի ամբողջական կապի համակարգ, ցանցային և կլինիկական տեղեկատվության կառավարման համակարգ, հեռարձակման համակարգ և զանգերի ինտերկոմ համակարգ։

(6) . Ընդհանուր դասավորություն

Վերակենդանացման բաժանմունքի ընդհանուր դասավորությունը պետք է համեմատաբար անկախ դարձնի բժշկական տարածքը, որտեղ տեղադրված են մահճակալները, բժշկական օժանդակ սենյակների տարածքը, կոյուղու մաքրման տարածքը և բժշկական անձնակազմի բնակելի օժանդակ սենյակների տարածքը՝ փոխադարձ խանգարումը նվազեցնելու և վարակի վերահսկումը հեշտացնելու համար։

(7) . Ծխական բաժանմունքի կառուցվածքը

Վերակենդանացման բաժանմունքում բաց մահճակալների միջև հեռավորությունը պետք է լինի առնվազն 2.8 մ։ Յուրաքանչյուր վերակենդանացման բաժանմունք ունի առնվազն մեկ առանձին հիվանդասենյակ՝ առնվազն 18 քմ մակերեսով։ Յուրաքանչյուր վերակենդանացման բաժանմունքում դրական և բացասական ճնշման մեկուսացման հիվանդասենյակների ստեղծումը կարող է որոշվել հիվանդի մասնագիտացված աղբյուրի և առողջապահության վարչության պահանջների համաձայն։ Սովորաբար հագեցած է 1-2 բացասական ճնշման մեկուսացման հիվանդասենյակ։ Բավարար մարդկային ռեսուրսների և միջոցների առկայության դեպքում պետք է նախագծվեն ավելի շատ առանձին սենյակներ կամ բաժանված հիվանդասենյակներ։

(8) . Հիմնական օժանդակ սենյակներ

Վերակենդանացման բաժանմունքի հիմնական օժանդակ սենյակներն են՝ բժշկի աշխատասենյակը, տնօրենի սենյակը, անձնակազմի սենյակը, կենտրոնական աշխատանքային կայանը, բուժասենյակը, դեղերի բաշխման սենյակը, գործիքների սենյակը, հանդերձարանը, մաքրման սենյակը, թափոնների մշակման սենյակը, հերթապահ սենյակը, լվացարանը և այլն: Համապատասխան պայմաններ ունեցող վերակենդանացման բաժանմունքները կարող են հագեցած լինել այլ օժանդակ սենյակներով, այդ թվում՝ ցուցադրական սենյակներով, ընտանեկան ընդունելության սենյակներով, լաբորատորիաներով, սննդի պատրաստման սենյակներով և այլն:

(9) . Աղմուկի կառավարում

Հիվանդի կանչի ազդանշանից և մոնիթորինգի սարքի տագնապի ձայնից բացի, վերակենդանացման բաժանմունքում աղմուկը պետք է հնարավորինս նվազագույնի հասցվի։ Հատակը, պատերը և առաստաղը պետք է հնարավորինս շատ օգտագործեն լավ ձայնամեկուսիչ շենքերի ձևավորման նյութեր։